Жақында ауру диагнозы қойылған кейбір адамдар маймыл шешек вирусын жұқтырғаны немесе оның қалай тарағаны белгісіз
Дүние жүзі бойынша адамдарда маймыл шешегінің жаңа жағдайлары анықталды, тек Ұлыбританияда ғана ондаған есептер бар. Ұлыбританияның денсаулық сақтау қауіпсіздігі агенттігінің (UKHSA) мәліметі бойынша, ел тұрғындары арасында маймыл шешек вирусының белгісіз таралуы туралы бұған дейін дәлелдер болған. Орталық және Батыс Африкадағы кеміргіштерден пайда болды және адамдарға бірнеше рет жұқтырылды. Африкадан тыс жағдайлар сирек кездеседі және осы уақытқа дейін ауру саяхатшылар мен импортталған жануарларға қатысты.
7 мамырда Нигериядан Ұлыбританияға сапар шегетін адамның маймыл ауруымен ауырғаны туралы хабарланды. Бір аптадан кейін билік Лондонда бірінші оқиғаға қатысы жоқ басқа екі жағдай туралы хабарлады. Жақында анықталғандардың кем дегенде төртеуі аурумен ауырды. алдыңғы үш жағдаймен белгілі байланыста болған жоқ, бұл популяциядағы белгісіз инфекция тізбегін болжайды.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, Ұлыбританиядағы барлық жұқтырған адамдар вирустың Батыс Африка тармағын жұқтырған, ол жұмсақ болады және әдетте емделмей өтеді. Инфекция безгегінен, бас ауруымен, аяқ-қолдардың ауыруынан және шаршаудан басталады. бір-үш күн ішінде бөртпе, шешек ауруынан туындаған бөртпелер мен пустулдармен бірге дамиды, ақырында олар қабығын алады.
«Бұл дамып келе жатқан тарих», - деді UCLA Қоғамдық денсаулық сақтау мектебінің эпидемиология профессоры Энн Лимойн. Конго Демократиялық Республикасында маймыл ауруын жылдар бойы зерттеп жүрген Римойнның көптеген сұрақтары бар: аурудың қай сатысында? процесс адамдар жұқтырған ма?Бұл шынымен жаңа жағдайлар ма әлде ескі жағдайлар жаңа ғана ашылған ба?Олардың қаншасы негізгі жағдайлар – жануарлармен байланыста болған инфекциялар?Олардың қаншасы қайталама жағдайлар немесе адамнан адамға?Саяхат тарихы қандай? Бұл жағдайлардың арасында байланыс бар ма?» Менің ойымша, қандай да бір нақты мәлімдеме жасауға әлі ерте», - деді Римоин.
UKHSA мәліметтері бойынша, Ұлыбританиядағы жұқтырған адамдардың көпшілігі Лондонда ер адамдармен жыныстық қатынаста болған және ауруды жұқтырған ерлер. Кейбір сарапшылар жұқтыру қоғамда, сонымен қатар басқа адамдармен, соның ішінде отбасы мүшелерімен немесе жақын адамдармен тығыз байланыста болуы мүмкін деп санайды. денсаулық сақтау қызметкерлері. Вирус мұрынға немесе ауызға тамшылар арқылы таралады. Ол сондай-ақ пустулдар сияқты дене сұйықтықтары және онымен жанасатын заттар арқылы таралуы мүмкін. Дегенмен, сарапшылардың көпшілігі инфекция үшін жақын байланыс қажет дейді.
UKHSA-ның бас медициналық кеңесшісі Сьюзан Хопкинс Ұлыбританиядағы мұндай жағдайлардың сирек кездесетін және ерекше екенін айтты. Агенттік қазіргі уақытта жұқтырған адамдардың байланысын қадағалап жатыр. 1980 жылдардың басы мен 2010 жылдардың ортасында Конго Демократиялық Республикасынан алынған деректерге қарамастан сол кездегі тиімді көбею сандары тиісінше 0,3 және 0,6 болды – бұл әрбір жұқтырған адам вирусты осы топтардағы орташа алғанда бір адамнан аз адамға берген – соғұрлым көбірек Белгілі бір жағдайларда оның адамнан адамға үздіксіз таралуы мүмкін екендігі туралы дәлелдер өсіп келеді. Әлі анық емес себептерге байланысты инфекциялар мен індеттердің саны айтарлықтай артып келеді – сондықтан маймыл шешек әлеуетті жаһандық қауіп болып саналады.
Сарапшылар кең таралған халықаралық індетке алаңдаушылық білдірмеді, өйткені жағдай әлі де дамып жатыр. «Мен Еуропада немесе Солтүстік Америкада үлкен індеттің болуы мүмкін екеніне алаңдамаймын», - деді Питер Хотес, Ұлттық тропикалық мектебінің деканы. Бэйлор медицина колледжінің медицинасы. Тарихи тұрғыдан алғанда, вирус негізінен жануарлардан адамдарға беріледі, ал адамнан адамға берілу әдетте жақын немесе жақын қарым-қатынасты қажет етеді.» Бұл, мысалы, COVID сияқты жұқпалы емес немесе тіпті жұқпалы емес. шешек », - деді Хотес.
Оның айтуынша, ең үлкен мәселе Конго Демократиялық Республикасында, Нигерияда және Батыс Африкада жануарлардан, мүмкін кеміргіштерден вирустың таралуы болды.»Егер сіз біздің кейбір жұқпалы аурулардың қауіп-қатерлеріне қарасаңыз - бұл Эбола немесе Нипа немесе ЖРВИ және COVID-19 тудыратын коронавирустар және қазір маймыл шешектері - бұл жануарлардан адамдарға таралатын пропорционалды емес зооноздар », - деп қосты Хотес.
Маймыл шешегінен қайтыс болған жұқтырған адамдардың үлесі жеткіліксіз деректерге байланысты белгісіз. Белгілі тәуекел топтары иммунитеті төмен адамдар және жүктілік кезінде инфекция түсік түсіруге әкелуі мүмкін балалар болып табылады. Вирустың Конго бассейніндегі тармағы үшін кейбір дереккөздер өлім-жітім деңгейін көрсетеді. 10% немесе одан жоғары, дегенмен соңғы зерттеулер 5%-дан аз өлім-жітім көрсеткішін көрсетеді. Керісінше, Батыс Африка нұсқасын жұқтырғандардың барлығы дерлік аман қалды. 2017 жылы Нигерияда басталған ең үлкен белгілі індет кезінде кем дегенде жеті адам қайтыс болды. Олардың төртеуі иммундық жүйесі әлсіреген.
Маймыл шешегінің өзін емдеу мүмкін емес, бірақ вирусқа қарсы цидофовир, бриндофовир және тековир мате препараттары бар. (Соңғы екеуі АҚШ-та шешекті емдеуге рұқсат етілген.) Медицина қызметкерлері симптомдарды емдейді және кейде ауру тудыратын қосымша бактериялық инфекциялардың алдын алуға тырысады. Мұндай вирустық аурулар кезіндегі проблемалар. Маймыл ауруының ерте ағымында ауруды маймыл және шешекпен вакцинациялау арқылы немесе вакцинацияланған адамдардан алынған антидене препараттарымен жеңілдетуге болады. Жақында АҚШ 2023 және 2024 жылдары вакцинаның миллиондаған дозасын шығаруға тапсырыс берді. .
Ұлыбританиядағы жағдайлардың саны және Африкадан тыс адамдар арасында жұқтырудың жалғасуының дәлелі вирустың мінез-құлқын өзгертетіндігінің соңғы белгісін береді. Римоин мен әріптестерінің зерттеуі Конго Демократиялық Республикасындағы істердің деңгейі болуы мүмкін деп болжайды. 1980 және 2000 жылдардың ортасы арасында 20 есе өсті. Бірнеше жылдан кейін вирус Батыс Африканың бірнеше елдерінде қайта пайда болды: мысалы, Нигерияда 2017 жылдан бері 550-ден астам күдікті жағдай тіркелді, оның ішінде 240 расталды, оның ішінде 8 қайтыс болды.
Неліктен африкалықтардың вирусты жұқтыруы қазір жұмбақ күйінде қалып отыр. Батыс Африка мен Конго Демократиялық Республикасында мыңдаған адамды жұқтырған жақында Эбола індетіне әкелген факторлар рөл атқарған болуы мүмкін. Сарапшылардың пікірінше, халық санының өсуі және елді мекендердің көбеюі сияқты факторлар. ормандардың жанында, сондай-ақ ықтимал жұқтырған жануарлармен өзара әрекеттесу жануарлар вирустарының адамдарға таралуына ықпал етеді. Сонымен бірге, халықтың тығыздығына, жақсы инфрақұрылымға және көбірек саяхатқа байланысты вирус әдетте тезірек таралады, бұл халықаралық індеттерге әкелуі мүмкін. .
Батыс Африкада маймыл шешегінің таралуы вирустың жаңа жануар иесінде пайда болғанын да көрсетуі мүмкін. Вирус әр түрлі жануарларды, соның ішінде бірнеше кеміргіштерді, маймылдарды, шошқаларды және құмырсқа жегіштерді жұқтыруы мүмкін. Жұқтырған жануарлардың оны жұқтыруы салыстырмалы түрде оңай. жануарлар мен адамдардың басқа түрлері — және бұл Африкадан тыс жерлерде бірінші індет болды. 2003 жылы вирус Америка Құрама Штаттарына африкалық кеміргіштер арқылы еніп, олар өз кезегінде үй жануарлары ретінде сатылатын дала иттерін жұқтырды. Осы індет кезінде ондаған адамдар ел маймыл шешегіне шалдыққан.
Дегенмен, маймыл ауруымен ауыратындардың қазіргі кеңістігінде ең маңызды деп есептелетін фактор бүкіл әлемде шешек ауруына қарсы халықты егумен қамтудың азаюы болып табылады. Шешекке қарсы вакцинация маймыл ауруын жұқтыру мүмкіндігін шамамен 85% төмендетеді. Дегенмен, вакцинацияланбағандардың үлесі. Шешекке қарсы вакцинациялау науқаны аяқталғаннан бері адамдар тұрақты түрде өсті, бұл маймылдың адамдарға жұқтыруға бейімділігін арттырды. Нәтижесінде, барлық инфекциялардың адамнан адамға берілу үлесі 1980 жылдардағы шамамен үштен үшке дейін өсті. 2007 жылдың тоқсанында. Вакцинацияның төмендеуіне ықпал ететін тағы бір фактор маймыл шешегімен ауырған адамдардың орташа жасы санының артуы болып табылады. Шешекке қарсы егу науқаны аяқталғаннан бергі уақыт.
Африкалық сарапшылар маймылдың аймақтық эндемиялық зооноздық аурудан жаһандық маңызы бар жұқпалы ауруға айналуы мүмкін екенін ескертті. Вирус бір кездері шешек алған экологиялық және иммундық орынды толтыруы мүмкін, деп жазды Нигериядағы Америка университетінің қызметкері Малахи Ифеани Океке және әріптестері. 2020 қағазы.
Нигериялық вирусолог Оювале Томори өткен жылы The Conversation журналында жарияланған сұхбатында: «Қазіргі уақытта маймылдың таралуын басқаратын жаһандық жүйе жоқ», - деді. Ұлыбритания. Британ жұртшылығы үшін қауіп осы уақытқа дейін төмен болды. Қазір агенттік көбірек жағдайларды іздестіруде және басқа елдерде ұқсас маймылдар кластерлерінің бар-жоғын анықтау үшін халықаралық серіктестермен жұмыс істеуде.
«Біз жағдайларды анықтағаннан кейін, біз шынымен мұқият істі тергеу және контактілерді іздеуіміз керек, содан кейін бұл вирустың таралуымен шынымен күресу үшін кейбір реттілік керек», - деді Римоин. Вирус бұрыннан бері тараған болуы мүмкін. денсаулық сақтау органдары байқағанға дейін біраз уақыт бұрын. «Егер сіз қараңғыда фонарьды жарқыратсаңыз», - деді ол, «бірдеңе көресіз».
Римоин ғалымдар вирустардың қалай таралатынын түсінбейінше, «біз білетінімізді жалғастыруымыз керек, бірақ кішіпейілділікпен - бұл вирустар әрқашан өзгеріп, дами алатынын есте сақтаңыз» деп қосты.
Хабарлама уақыты: 25 мамыр 2022 ж